宝宝半夜发烧了要去看急诊吗？

　受访专家：

　　张永超  洛阳市妇女儿童医疗保健中心急诊科主任

　　“孩子夜里突然发烧，我该让孩子好好睡觉还是叫他起来吃药？”“宝宝一岁，半夜发烧38.5℃，我们要不要带孩子看急诊？”春季的天气忽冷忽热，也是疾病流行的季节，洛报亲子圈里有宝妈说，孩子一发烧，全家都慌了神，一边恨不得立刻去医院，一边又担心去医院的路上着凉或者在医院交叉感染。

　　为什么宝宝体温好不容易降下去了，半夜又忽然升高？什么情况下让宝宝好好休息自然康复？什么情况下要叫醒宝宝吃药？什么情况下要带着宝宝尽快就医？来听听专家的建议吧。　　

　　1、摸摸手脚，可粗略预估体温升降

　　宝宝发烧时体温会时升时降，这种“不知道宝宝体温会继续上升还是睡一觉就好”的不确定性，就是令许多宝爸宝妈感到手足无措的根源。

　　“发烧是儿童疾病常见的症状，体温有上升期、平台期、下降期三个发展过程，宝妈宝爸了解宝宝发烧的发展阶段，针对不同时期处理就不会太紧张了。”张永超说，发烧是宝宝对病原体入侵身体后的一种正常反应。刚开始发烧时，受下丘脑体温调节中枢控制，皮肤血管收缩，宝宝肢体发凉，体温开始上升；体温达到高峰，发烧进入平台期，宝宝肢体温暖，这时体温不再上升；随后，皮肤毛细血管扩张、出汗，体温开始下降，从而进入体温下降期。

　　家长如何判断宝宝是在体温上升

　　期还是体温下降期？张永超说，首先要测量一下孩子的准确体温，然后勤摸孩子手脚，如果测宝宝体温在38℃左右，手脚冰凉，那么宝宝体温会继续上升，要格外注意；若宝宝手脚温热，则不用过于担心体温；如果额头发烫但手脚温热或者身体开始出汗，通常是处在平台期或者下降期。

　　“病初，体温反复升降，是正常现象，感染控制需要时间，注意精神、食欲，不用过于担心。”张永超说，发烧通常是免疫系统与入侵病原体之间有来有往的“回合制战斗”，所以很难一回合结束战斗。　　

　　2、去不去看急诊？主要看孩子的精神头儿

　　为宝宝生病而担心是人之常情，但是任何疾病的恢复和治疗都需要一个过程，家长保持理性心态才不会“病急乱投医”。

　　“儿童疾病季节性强，冬春季高发，所以每到冬春季，各医院儿科急诊量剧增。宝宝往往候诊时间长，如果一开始发烧就带孩子去医院，大人折腾孩子也受罪。”张永超说，宝宝发烧后，先观察其精神头儿好不好，再决定去不去医院。

　　一般来说，当宝宝体温超过38.5℃时，就要考虑用退烧药了，如果宝宝精神发蔫、食欲不佳、手脚发凉，即便没有超过38.5℃也可以考虑用退烧药。如果宝宝精神状态良好且此前未出现过高热惊厥，呼吸正常，没有明显腹痛或喷射性呕吐，可以在家暂时观察，同时让宝宝多喝水，通过皮肤排汗来散热。

　　张永超说，观察抗感染用药效果通常是以48 小时为一个最短周期，用药后超过48 小时没有明显效果的，需要复诊；48 小时之内，如果病情没有其他变化，不必反复就医，但若出现了新的症状，则应及时就医。（记者 杨凤轩 通讯员 刘冰）

　　宝宝有这些症状半夜也要去医院　　

　　1、6 个月以下的婴儿发烧。

　　2、婴幼儿(尤其是1岁以下)儿童，当发烧高于39℃，同时伴有下列症状中的一种或多种时：呼吸频率过快、气喘或呼吸困难、嗜睡、异常烦躁、拒绝或不愿饮水超过6个小时。

　　3、婴幼儿高热惊厥尤其是首次发作的高热惊厥。

　　4、婴儿在夜间突然惊醒、大声哭闹，家长很难安抚。

　　5、宝宝频繁呕吐无法进食、腹泻，尿少、精神不好。